A fissura anal pode ser tratada de duas formas: clinicamente ou cirurgicamente. O tratamento clínico envolve o uso de medicações tópicas, orais e mudança de hábitos, porém a fissura pode retornar. O tratamento cirúrgico em geral resolve o problema que mantém a fissura. Porém, é importante lembrar que mesmo com o tratamento cirúrgico pode haver retorno do quadro em poucos casos. O melhor é procurar um médico especialista para indicar o melhor tratamento.

Acredito que você esteja com cicatrização incompleta da ferida operatória, mas teria que ser confirmado num exame local. A dieta deve ser a base de evitar massas e aumentar fibras como verduras, legumes e frutas.

O exame é simples. O toque não é necessário em alguns casos.

O exame clínico de hemorroida é feito em 3 etapas: inspeção, toque retal e anuscopia. Então, o toque faz parte da avaliação da região, sim.

Evacuação incompleta e os sintomas relatados costumam coexistir em muitos pacientes. É possível que você tenha algum grau de constipação intestinal e talvez tenha alguma patologia anorificial associada, como fissura anal ou hemorroida.
Procure um médico coloproctologista ou cirurgião do aparelho digestivo para condução desse problema.

O importante seria a avaliação de um proctologista, pois independente da dor, o tratamento pode ser clínico ou cirúrgico. No caso de ser cirúrgico, vai depender da avaliação adequada para definir a cirurgia.
Espero ter ajudado,
Igor Yamane