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Psiquiatria - Perguntas respondidas

MINHA FILHA FOI DIAGNOSTICADA COM SÍNDROME DE WEST, ULTIMAMENTE ESTÁ APRESENTANDO SINTOMAS DE ALUCINAÇÃO E UM POUCO AGRESSIVA. ELA ESTÁ TOMANDO OS SEGUINTES REMÉDIOS: DIAZEPAM 10 MG, NEOSINE GOTAS 4%, TEGRETOL 200MG, SERENATA 50MG E ARISTAB 10MG.
  • Em primeiro lugar, é importante saber que a Síndrome de West pode ter várias causas e o resultado do tratamento vai depender das causas.

     

    O quadro de epilepsia deve ser tratado, preferencialmente, por um neurologista que esteja atualizado no tratamento das síndromes epilépticas.

     

    Quanto aos sintomas de alucinação, precisam ser avaliados por um psiquiatra, para constatar o tipo de alucinação que ocorre.

     

    A agressividade é um fenômeno complexo, que pode ser piorada por alterações cerebrais, mas que precisa ser entendida dentro de um contexto. Assim, há necessidade de ver se a criança está deprimida, se a agressividade tem algo a ver com as alucinações e qual a relação que ela tem com o ambiente que a cerca.

     

    É muito difícil falar sobre as medicações que ela toma sem conhecer o caso. Entretanto, o diazepam pode piorar o desempenho cognitivo, pois ele prejudica a memória e o aprendizado. Hoje em dia se recomenda que ele não seja usado a longo prazo. Da mesma forma, não é costume usar o Neozine e o Aristab na mesma pessoa, pois são medicações com vários aspectos semelhantes e bastaria um deles (o Neozine costuma ser evitado, também, a longo prazo, pois tem efeitos colaterais potencialmente graves).

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
    Psicoterapia
    Psiquiatria
    São Paulo / SP
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  • Procure um(a) psiquiatra e um(a) neurologista da sua confiança para trabalharem em conjunto e te proporcionarem melhor resultado no tratamento medicamentoso proposto. Um exame EEG recente também pode ajudar. Precisa ver se as alucinações tem relação ou não com as crises convulsivas. Abraço.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria da Infância e Adolescência
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Tenho uma irritabilidade constante, venho me sentindo intolerante e os sintomas da menopausa pioram o quadro. O que devo fazer?
  • Deve procurar um psiquiatra.

     

    Recomendo, também, pedir ao ginecologista que peça um perfil hormonal, para ver se alguma alteração do climatério pode estar alterando seu humor.

     

    Possivelmente, você está sofrendo de um quadro de depressão ou ansiedade (ou os dois ao mesmo tempo, o que é frequente).

     

    Há necessidade de avaliar o grau de depressão, se requer tratamento medicamentoso ou somente psicoterapia.

     

    De modo geral, as pessoas melhoram bastante com o tratamento.

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    Dr. Ivan Mario Braun
    Dr. Ivan Mario Braun
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A tricotilomania deve ser tratada com medicamentos ou alguma técnica específica? Qual profissional indicado: psiquiatra, psicólogo ou dermatologista?
  • Tricotilomania deve ser tratada com medicamentos e psicoterapia, precisa de ajuda de um(a) psiquiatra e de um(a) psicólogo.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
    Dr. Marcelo Marui Biondo
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  • Não existem medicamentos específicos para a tricotilomania, apesar de alguns poderem ajudar em certos casos. Um deles é o topiramato.

    Quanto ao profissional, pode ser psiquiatra ou psicólogo, mas precisa ser alguém que trabalhe com transtornos de impulso (que é o grupo de "doenças" nas quais se encontra a tricotilomania).

    Sempre sugiro que, num primeiro momento, se passe com um psiquiatra. Pois, às vezes, além da tricotilomania, pode haver algum quadro depressivo ou ansioso que piore a tricotilomania e precise ser tratado.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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MINHA MÃE NÃO ESTÁ FALANDO COISA COM COISA E SÓ FICA REPETINDO A MESMA COISA TODA HORA. O QUE TEMOS QUE FAZER? O CASO DELA TEM SOLUÇÃO SÓ COM REMÉDIO? OBRIGADO...
  • Há poucos dados na sua pergunta, de modo que é difícil dizer algo mais exato.

     

    Existem muitas explicações possíveis para o que sua mãe apresenta, mas vamos às mais frequentes:

     

    - pode ser um início de quadro demencial (doenças nas quais a pessoa perde a memória, gradativamente, além de apresentar outras alterações comportamentais);

     

    - pode ser um quadro confusional (devido a algum problema no cérebro ou mesmo outra parte do organismo, a pessoa fica desorientada e confusa);

     

    - pode mesmo ser sintoma de transtornos como depressão ou ansiedade.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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  • Precisa ver se é um quadro demencial ou confusional, se tem relação com fatores orgânicos ou não, se tem ou teve uso de drogas como maconha e LSD. Seria muito importante uma avaliação psiquiátrica com urgência. Abraço.

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    Dr. Marcelo Marui Biondo
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    Psiquiatria da Infância e Adolescência
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Meu filho tem 15 anos e tem enurese noturna, está tomando trofanil que no primeiro mês foi muito bom, mas agora no segundo mês voltou a fazer o xixi na cama. Ele tem urgência diurna também, já levei em vários médicos e não foi diagnosticado causa orgânica
  • Se seu filho tiver algum problema como autismo, esquizofrenia, retardo mental, por exemplo, é necessário fazer uma avaliação e entender como estes problemas urinários se relacionam ao resto do quadro e tratá-lo com base nisto.

    Porém, se for um adolescente de resto normal, seria interessante saber quais foram as causas orgânicas investigadas, para saber se faltou algo.

    Finalmente, se for excluída toda causa orgânica de modo definitivo e se não há presença de um quadro psiquiátrico mais grave, pode estar relacionado a um quadro ansioso ou a alguma alteração do sono.

    Além disso, hábitos alimentares e de hidratação também podem influenciar estes comportamentos.

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    Dr. Ivan Mario Braun
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