Em primeiro lugar, a demora para ejacular não interfere na fertilidade. Em segundo lugar, a análise da qualidade do esperma não se limita apenas à concentração, existem outras variáveis. A análise completa de 2 ou mais espermogramas leva a um diagnóstico do motivo da alteração, que são muitos.

Você deve consultar com um urologista, pois muitas são as causas de redução da concentração de espermatozoides. Procure manter uma vida saudável, estar dentro do peso, não ingerir álcool e outras drogas. Além disso, o urologista deve investigar se você tem alguma doença que altera o espermograma.

A Impotência Sexual é uma causa frequente de insatisfação na vida em geral, trazendo grande preocupação e tristeza. Nesta idade, a causa frequente é de origem psicogênica, raramente será uma causa orgânica.

Causas frequentes são hipertensão arterial (bom aferir sua pressão), diabetes (medir glicemia e hemoglobina glicada), baixa hormonal (medir testosterona e TSH) e ansiedade (causa muito comum em tempos de Covid devido a problemas familiares, causas financeiras e mudança na rotina do relacionamento).
Procure um urologista e fique tranquilo, pois resolve.

Qualquer lesão em genitália externa associada ao coito é importante excluir a possibilidade de Infecções Sexualmente Transmissíveis .
Sugiro marcar consulta especializada em urologia.

Em pacientes já submetidos à vasectomia, pode ser colhido espermatozoides para inseminação por Biópsia testicular com microdissecção. A reversão de vasectomia tem melhores resultados quando realizada mais precocemente, mas ainda seria uma opção. Não desista ! Filhos sempre muito bem-vindos !!!!

Uma consulta com um urologista já pode tirar sua dúvida. Uma epididimite pode ser a causa, assim como causas mais graves como tumores, logo, melhor procurar seu médico para investigar. Exames como um Doppler ultrassom de bolsa escrotal pode ajudar no diagnóstico.