Psiquiatria - Perguntas respondidas
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Em relação ao diagnóstico diferencial, primeiramente precisa ser avaliado por um profissional médico experiente, de preferência psiquiatra ou neurologista para avaliar se realmente o quadro é patológico ou se se trata apenas de uma pessoa com o comportamento sexual mais intenso que a média. Se for patológico (por ex, causa muita disfunção), as principais causas são o impulso sexual excessivo (como diz o nome, um transtorno de impulso ou excesso de impulsividade geral) e os episódios maníacos em um paciente com diagnóstico de bipolaridade. Mas, quadros ansiosos por vezes podem aumentar o comportamento sexual compulsivo e pessoas com deficiência intelectual e autismo podem ter hipersexualidade como parte do quadro atual. Importante investigar também história de abuso sexual no passado ou recente. Pessoas abusadas tendem a ser hipersexualizadas.
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Intervenções para diagnóstico? Não entendi. Para mim, intervenção é um termo usado para tratamentos e não no processo diagnóstico. Em relação ao diagnóstico diferencial, primeiramente precisa ser avaliado por um profissional experiente, de preferência psiquiatra, para avaliar se realmente o quadro é patológico ou se se trata apenas de uma pessoa com o comportamento sexual mais intenso que a média. Se for patológico, as principais causas são o impulso sexual excessivo (como diz o nome, um transtorno de impulso) e os episódios maníacos. Mas, quadros ansiosos por vezes podem aumentar o comportamento sexual, através de reforçamento negativo e pessoas com deficiência intelectual e autismo podem ter hipersexualidade como parte do quadro.
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Hoje em dia, atualmente, raramente se faz internações. Somente em casos de riscos imediatos de homicídio, suicídio ou violência grave é obrigatória a internação. Critérios não absolutos também existem como, por exemplo, pacientes psicóticos (que, portanto, não têm condições de tomar decisões racionais) que não estejam se tratando. No caso de transtornos de uso de substâncias ("drogas"), apenas se a pessoa estiver alterada ao ponto de não conseguir tomar decisões racionais (por exemplo, embriaguez alcoólica), a internação involuntária é permitida. Em casos nos quais a pessoa está com grande dificuldade de parar (por exemplo, usando diariamente ou quase diariamente), é possível fazer uma internação para interromper o hábito, como um primeiro passo para a abstinência. Casos de depressão só têm internação obrigatória quando obedecem aos primeiros critérios que citei e casos de ansiedade não têm indicação de serem internados. Tudo isto se deve ao fato de que a internação não tem um efeito terapêutico por si só e mesmo internações prolongadas não impedem mais recaídas que internações breves, no caso de "drogas". Deve procurar um psiquiatra com experiência em tratamento de transtornos de uso de substâncias e psiquiatria geral (ansiedade, depressão etc.). O tratamento específico vai depender de vários fatores (por exemplo, ansiedade no contexto de uma abstinência é abordada de modo diferente de uma ansiedade que já fosse pré-existente ou que apareça após o período de abstinência de uma determinada droga).
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Na maioria dos casos de depressão e dependência química, o tratamento é ambulatorial, sem a necessidade de internação. O tratamento envolve um tratamento transdisciplinar, com os seguintes profissionais: psiquiatra, psicólogo, terapeuta ocupacional, enfermeira, educador físico, etc. NA e AA também podem ajudar bastante.
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Aparecimento de feridas pelo corpo deve ser investigado independente de seu quadro emocional, pois não é habitual ansiedade ou depressão causarem feridas (a não ser que a pessoa se fira por uma grande angústia, propositalmente, o que por vezes ocorre). Deve consultar um bom clínico geral, dermatologista ou reumatologista. Em relação aos sintomas de ansiedade e depressão, deve passar em consulta com psiquiatra.
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A PM possui psiquiatras próprios, que podem ser consultados. De resto, qualquer psiquiatra pode fazer relatórios. Conseguir elaborar um relatório pode requerer uma ou mais consultas, dependendo do caso, e o relatório deve conter apenas o que o psiquiatra tenha conseguido observar e constatar.
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Deve ir a um psiquiatra. Não é seguro fazer seu próprio diagnóstico.
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Passe em consulta comigo ou com outro psiquiatra.
Aqui abaixo estão listados os sintomas principais:
-tristeza
-melancolia
-humor deprimido
-apatia
-desânimo
-queda do rendimento escolar
-falta de energia e de motivação
-crises recorrentes de choro e de tristeza.
-falta de prazer em atividades que antes eram prazerosas
O tratamento envolve uso de antidepressivos e psicoterapia.

